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推動歷程

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    公告日期:110-07-01       

    98/7~8

    參加衛生署「電子病歷資訊安全強化案」及ISO27001主導稽核員訓練

    98/8

    參加衛生署「98年度醫院實施電子病歷輔導案」,實施影像報告簽章

    98/10/12

    發文屏東縣衛生局宣告實施電子病歷

    99/5

    通過衛生署「ISO27001:2005資訊安全驗證服務案」,開始導入ISMS制度

    99/7

    成立電子病歷推動委員會,頒訂相關電子病歷管理辦法

    99/8

    申請電子病歷檢查(醫學影像及報告)

    99/9

    預計完成ISO27001:2005正評

    99/9

    龍泉榮民醫院施行電子病歷滿意度調查

    99/9/30

    通過電子病歷檢查(數位電腦斷層掃描攝影、數位乳房攝影、X光攝影、超音波等四項醫學影像傳輸報告作業)

    99/9/21

    完成ISO27001:2005正評

    99/11/17

    通過電子病歷查驗(醫療影像及報告)

    100/9/19

    完成ISO27001:2005複評

    100/9/21

    報備衛生署本院電子病歷實施範圍包含:出院病歷摘要、血液檢驗報告、門診用藥紀錄

    100/9/21

    申請電子病歷檢查(出院病歷摘要、血液檢驗報告、門診用藥紀錄)

    100/9/27

    召開電子病歷內部稽核委員會

    101/11/27

    報備電子病歷實施範圍:護理診斷計畫單、護理紀錄單、護理給藥紀錄單

    105/10/05

    報備電子病歷實施範圍:急診護理處置單、生命徵象紀錄表、病程紀錄單

    109/07/01

    報備電子病歷實施範圍:住院摘要、手術摘要、急診出院病歷摘要、病程記錄、會診記錄單、(住院)手術護理記錄
    110/07/01

    新增實施電子病歷範圍: 會診紀錄單、門診病歷紀錄單(SOAP)、門診病歷紀錄單(用藥處方)、病程紀錄單(含住院診療說明書)、問題列表problem list、急診病歷、急診轉住院病歷摘要、急診處方及治療醫令、急診一般護理記錄、CPR紀錄、(急診護理記錄)新增胰島素記錄、住院藥物與治療紀錄單、(急診執行記錄)臨時醫囑、剩餘麻藥作廢確認、(急診Vital sign)TPR.BP.SPO2.I/O、急診檢傷評估紀錄單、(門診)門診針劑簽用作業、(門診)糖尿病衛教階段清單、(門診)糖尿病個案衛教記錄查詢、(門診)手術護理紀錄、(住院生理監測):Input/Output、生理監測(特殊檢查)、加護中心Input/Output、疼痛、COMA SCALE、檢驗、(住院執行記錄):剩餘麻藥作廢確認、常規醫囑、臨時醫囑、CPR紀錄表(急診/住院)、(住院評估NIS表單): 自殺評估暨防範紀錄表、病患攻擊行為評估表、精神科入院護理評估、壓瘡高危險性評估、壓瘡/傷口評估、新增皮下注射記錄、出院計劃表、CVP測壓記錄、病人基本資料及家系圖、初步疼痛評估表、生理評估計畫及護理記錄表、傷口護理紀錄表、靈性需要評估及輔導計畫、心理社會需要評估及照顧紀錄、善終準備備忘錄等42項。

    • 相關檔案
      1. 110.07報備電子病歷實施範圍
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